ARGOMENTO: Polisonnografia non sempre veritiera

Concordo con la possibilità che ogni polisonnografia possa avere esiti diversi dalle precedenti per il parametro AHI ma il vero obiettivo di un'indagine diagnostica per OSAS credo debba essere quello di accertare l'effettiva presenza di apnee in numero tale da giustificare l'avvio di una terapia e, ancor più importante, determinare i parametri per la titolazione delle pressioni da impostare sulla CPAP.
A me è stata prescritta una AUTO CPAP; ovviamente il dato AHI la mattina è sempre molto basso grazie alla terapia eseguita ma, quando leggo la pressione media erogata notte per notte, scopro che è sempre simile al valore di titolazione desunto dalla polisonnografia. Più precisamente, non è mai lo stesso valore, cambia tutte le notti ma rientra sempre all'interno di un determinato range sempre prossimo al valore di titolazione. Questo a mio giudizio ha un solo significato e cioè, è vero che le mie apnee non sono mai le stesse ma è altrettanto vero che ci sono sempre, tutte le notti e ne deduco che la titolazione nel mio caso è stata abbastanza verosimille.
Trattandosi di un campo della sanità in grande fermento, è presumibile che la ricerca andrà avanti e magari arriveranno a metodi diagnostici più raffinati ed attendibili di quelli attuali ma se solo penso che fino a 3 o 4 anni fa non ne conoscevo nemmeno l'esistennza, per ora mi accontento di ciò che passa il convento

Ciao,
Pipo

In realtà, a mio giudizio non sono gravi le approssimazioni della polisonnografia quanto invece sono gravissimi gli scarsi livelli di assistenza post diagnosi.
Quello si che è un problema! Quanti pazienti OSAS abbandonano la terapia perché incapaci da soli di trovare un buon livello di adattamento all'attrezzatura? Quanti di noi si svenano comprando un numero imprecisato di maschere nella speranza di trovare quella giusta quando magari già ce l'hanno ma non sanno utilizzarla?
Forse ci conviene orientare le nostre attenzioni verso questa grave lacuna del sistema sanitario nazionale.

Ciao,
Pipo

si pipo hai elencato le funzioni e gli aspetti diagnostici della polisonno. ma ripeto, una esame attendibile deve rilevare SEMPRE le stesse anomalie(con normali e fisiologiche oscillazioni, logico!).
quindi se io stasera faccio la polisonno che mi "becca" 50 di AHI, domani sera la rifaccio e me ne becca 25, dopopodomani la rifaccio e me ne escono 10, fra 3 giorni la ripeto e me ne risultano 30, vorrei capire come può lo specialista affibiarmi un indice AHI definito. diversi esiti polisonnografici possono derivare da diversi motivi come scritto in precedenza. chi ha il sonno leggero, per dirne una, avra' un esito sempre diverso. chi mangia i peperoni prima di andare a letto e magari ha litigato tutto il giorno col proprio capo al lavoro, con quale aspettativa si presenterà alla polisonnografia?
si, per la diagnosi definitiva di OSAS, poi ci si affida anche ad altre indagini strumentali, ma colei che passa per essere al regina diagnostica legata alle OSAS, ma .....diciamo che si viaggia un po' a spanne.
sul discorso compliance-maschere con me sfondi un portone......ma non tanto per una mancanza di follow-up, ma perché nel momento in cui un paziente trova il giusto equilibrio con una maschera e finalmente riposa decentemente, ecco che a) le cinghie iniziano a smollarsi b) il cuscinetto tiene meno e quindi via con le "strette" e con gli sfiati e i risvegli. è ora di cambiare maschera...e la giostra continua a girare....