ARGOMENTO: Informazioni per prossima visita titolazione CPAP

Buongiorno a tutti,
sono in attesa da un paio di settimane che mi chiamino per avere l'esito della titolazione della CPAP e da quanto ho capito ci vorrà ancora un po' visto il casino che sta succedendo in questo periodo in Italia e ancora di più in Veneto.
Nel frattempo ho sentito qualche fornitore di CPAP tra quelli indicatomi dall'ulss per avere indicazioni sul noleggio/acquisto e mi dicono che poi loro dovranno applicare quanto scritto sulla prescrizione dal pneumologo che fa la titolazione; quindi tipo di macchina, pressione e tipo di maschera saranno quelli e si potrà cambiare solo con nuova titolazione, eventualmente fatta anche in privato (200 Euro).
In fase di titolazione ho provato 2 maschere facciali con cui non mi sono trovato benissimo a causa sopratutto degli sfiati eccessivi, poi magari imparando migliora, ma sono rimasto con l'dea di voler provare una nasale.
Leggendo nel forum sento anche che si consiglia l'auto CPAP al posto della CPAP perchè più confortevole visto che adatta la pressione in base alla necessità.
Non sapendo come funziona, la mia domanda è questa: quando avrò l'incontro col pneumologo per la titolazione c'è margine per chiedere che prescriva una autoCPAP al posto di una CPAP o questo dipende esclusivamente dai valori riscontrati in fase di titolazione?
Da quanto ho capito anche comprando una AutoCPAP senza prescrizione specifica la ditta me la setterebbe con valori fissi in modalità CPAP.
E per la maschera avendo effettuato la titolazione solo con quella facciale, hanno possibilità di indicare valori alternativi usabili in caso passi ad una nasale?
Quanto sopra per prepararmi in vista dell'incontro col pneumologo e nel caso vada diretto su CPAP e maschera facciale, poi se prescrivono l'autoCPAP e di cambiare maschera meglio.
Grazie
Mirko

In teoria, è lo specialista che prescrive il tipo di xPAP ed il tipo di maschera in base a ciò che ha rilevato durante la fase di studio del sonno.
Detto ciò, nulla ti vieta di parlare con lui come hai fatto con noi, con onestà e rispetto dei ruoli.
Per la maschera, se lui ritenesse valido il tuo desiderio di provare anche le nasali, potrebbe tranquillamente inserirlo nella prescrizione come alternativa alla facciale.
Per la macchina, non è da escludere che abbia già intenzione di prescriverti una APAP, come detto, dipende dalle rilevazioni dello studio. Se così non fosse, dichiarando che intendi acquistarla privatamente, potrebbe anche accontentarti tenendo conto che le APAP possono essere utilizzate anche come semplici CPAP, ciò che cambia è soltanto il costo ovviamente maggiore. Ovviamente, dovrà indicare nella prescrizione, le pressioni di titolazione min. e max.
Non avere timori, se non ci sono controindicazioni, i medici specialisti sanno benissimo che il comfort nella terapia OSAS è di fondamentale importanza pertanto, se è un bravo specialista e le tue richieste non vanno a gravare sulla spesa pubblica, potrebbe tranquillamente prenderle in considerazione ed accontentarti

Ciao,
Pipo

Ciao Pipo, non sapendo come lavora il pneumologo per stabilire la prescrizione, quali margini di flessibilità abbia etc, volevo appunto capire se le mie erano richiete valutabili, proverò quindi a chiedere.
Per la maschera leggevo che la facciale e la nasale necessitano di pressioni diverse e non so ad esempio se avendo provato solo la facciale il pneumologo è in grado di prescrivere di conseguenza anche la pressione per la nasale o se sia necessaria una nuova prova di titolazione.
Per la CPAP/APAP mi sembra che tu eri uno di quelli che si trovano bene con l'APAP; è stata una tua scelta o è stato il medico a prescriverti una APAP?
Grazie
Mirko

Nel mio caso è stato lo specialista a prescrivere la APAP credo perché le mie apnee non erano distribuite uniformemente ma si concentravano principalmente nei periodi di sonno REM e quando passavo alla posizione supina.
Per la titolazione credo sia più facile indicare un range di pressioni min. e max. per una APAP che non indovinare una pressione precisa e fissa necessaria per la titolazione di una CPAP quindi, il tuo dott. in questo senso, non dovrebbe avere grosse difficoltà.
Per la maschera nasale, in effetti, la pressione necessaria potrebbe essere minore rispetto a quella indicata per la FF ma, a questa differenza, spesso è la stessa xPAP ad apportare le correzioni sufficienti semplicemente scegliendo nei menù di settaggio il corretto tipo di maschera. Se poi si utilizza una APAP, visto che la macchina fornisce la pressione necessaria nelle varie fasi del sonno, è sufficiente che nella prescrizione siano indicati valori di pressione adeguati.
Detta così sembra una cosa molto laboriosa ma, qualsiasi medico specializzato nei disturbi del sonno e specificatamente nelle apnee sa gestire brillantemente tutte le necessità.

Ciao,
Pipo

Ok, in attesa di partire mi hai chiarito un po', dalle prove con le infermiere per la titolazione mi era rimasta un'idea di meccanismi più rigidi.
Ciao e grazie
Mirko

mirko.gd ha scritto:
Ovviamente io parlo per la mia esperienza personale, se dalle tue parti dovessero essere meno "disponibili", questo di certo io non posso saperlo.
Speriamo abbiano la possibilità di ascoltare le tue ragioni e che non ci siano problemi tecnici o di particolari caratteristiche di salute che possano ostacolare le tue richieste.

Ciao,
Pipo