Ciao Jojo,
benvenuto.
La tua è una situazione per la quale non è semplice dare un consiglio, ma ci sono un paio di cose su cui vorrei invitarti a riflettere.
Nel tuo caso, forse il MAD può rappresentare una valida soluzione in risposta alla tua
mandibola retroposizionata che probabilmente è la causa principale delle tue apnee. Poi però penso al fatto che di solito il MAD viene consigliato a chi ha un indice di apnee meno grave del tuo quindi, chiederei maggiori informazioni e garanzie ad un medico odontoiatra specializzato in OSAS.
L' intervento al setto nasale ed ai turbinati, solo uno specialista può stabilirne la necessità quindi va affrontato a prescindere dalle apnee sulle quali avrà un effetto marginale. Una volta superato l'intervento, di certo avrai un miglioramento del transito dell'aria con una diminuzione della resistenza al flusso respiratorio. Questo potrebbe tradursi in una diminuzione della pressione erogata dalla apap ottenendo così una minore aerofagia. Potresti quindi tornare alla apap anche in virtù degli esiti positivi dei primi mesi.
Queste sono solo opinioni personali, per le tue decisioni, rivolgiti sempre a professionisti qualificati.
Saluti,
Pipo