ARGOMENTO: Scelta maschera

Si infatti vi chiedo consigli perché noto che comunque siete esperti. La CPAP è Dreamstation auto system One 4-20 cmH20 con maschera RESMED N20. Già la 2 notte (è da 6 gg che uso la CPAP) mi ero svegliata con raffreddore ma non orecchio otturato nè freddo. Penso che possa essere l’aria. È fredda. Più che altro volevo sapere se è capitato anche a voi per capire se è un effetto normale e che poi passerà. Grazie per le tue risposte.

Orecchie che si attappano e congestione nasale sono abbasanza frequenti per chi usa la cpap.
Io ho avuto qualche piccolo problemma alle orecchie, scomparso però in poco tempo. La congestione nasale invece, mi ha costretto ad acquistare il tubo riscaldato che utilizzo insieme all'umidificatore per tutto l'anno, anche in estate anche se con il caldo resta inattivo perchè gestito in modalità automatica per cui, interviene solo quando ce n'è bisogno. Ho acquistato anche un tubo riscaldato di riserva perchè non potrei farne a meno soprattutto in inverno.
Consentimi alcune domande:
- hai provato a far passare il tubo dall'alto, com'è andata, ti sei trovata meglio?
- con la tua cpap, hai in dotazione anche l'umidificatore?
- la tua macchina è di tipo automatico, le pressioni impostate in questo momento quali sono, minima 4 e massima 20?
- La mattina, riesci a vedere i risultati della notte AHI, perdite, ecc.?

Ciao,
Sandro

Non penso abbia l'umidificatore. A me hanno solo detto di pigiare un pulsante per azionarla e nuovamente per spegnerla. Quindi io non leggo nulla. Quando l'accendo sullo visore è selezionato terapia. Dall'inizio l'aria è molto più lieve, poi man mano aumenta. Alle 5 del mattino non riesco più a sopportarla perché sfiata. Con la precedente maschera il dottore mi ha detto che sfiatava perché non stringevo abbastanza le cinghie, ma anche con questa fa lo stesso... dall'inizio non sfiata, poi sì: le cinghie nessuno le tocca. E poi già così mi ha fatto un segno rosso sulla guancia.

Il fatto che alte pressioni danno meno tempo per lo scambio termico, prova ad accendere la macchina
una mezz'ora prima di andare a dormire cosi trovi l'acqua già calda

Non penso ci sia un umidificatore. Almeno non mi hanno detto nulla di ciò

Se tu avessi avuto l'umidificatore, te ne saresti accorta perchè avresti dovuto aggiungere acqua tutte le sere ed il tecnico te ne avrebbe sicuramente parlato.

La pressione che senti più lieve all'inizio probabilmente è dovuta al fatto che ti avranno attivato la funzione "rampa" che ha lo scopo di favorire l'addormentamento fornendo una pressione moderata per alcune decine di minuti poi, la macchina va a regime e raggiunge le pressioni di titolazione impostate dal tecnico.
Dalle poche informazioni che hai fornito (troppo poche...) sembrerebbe che tu abbia una auto-cpap totalmente aperta cioè, libera di variare dalla minima pressione che la macchina è in grado di erogare, (4 cmH2O) fino alla massima (20 cmH2O). Questo significa che, se durante la notte la macchina registrasse l'insorgenza di ostruzioni o limitazioni del flusso di una certa entità (questo può accadere per vari motivi, posizione supina, sonno REM, ecc.), potrebbe aumentare la pressione erogata gradualmente fino ad arrivare al suo massimo di 20 cmH2O se necessario e, in tutta sincerità, darebbe problemi anche ai più esperti di noi. Non è da escludere che questo possa essere anche uno dei fattori che favoriscono l'otturamento delle orecchie oltre che le perdite della mascherina.

Se effettivamente queste sono le condizioni di esercizio della tua cpap (ripeto che le informazioni che ci dai non sono sufficienti per capire esattamente questa situazione), forse è opportuno che tu ne parli con il tuo medico specialista raccontando a lui tutti i tuoi problemi. Quest'ultimo, potrebbe verificare i dati delle tue nottate e magari, se ne ravvedesse le condizioni, potrebbe decidere di modificare un pochino questo settaggio, abbassando la pressione max se non è necessario che arrivi fino a quei livelli.

Le mie sono solo supposizioni ma vale la pena che tu ti chiarisca le idee con i medici e puoi cogliere l'occasione per chiedere se è opportuno per te avere un umidificatore ed eventualmente anche un tubo riscaldato, quest'ultimo sarà difficile che sia erogabile dalla tua ASL.

Ciao,
Pipo