ARGOMENTO: Ahi ancora alto

Buongiorno, scrivo sempre per mio figlio....Finalmente, dopo vari tentativi, abbiamo trovato la maschera adatta, la Dreamwear Philips Respironics Full-face. Con questa le perdite si sono totalmente azzerate, ma l'indice Ahi non va mai sotto il 7, arriva anche a 9-10, con diverse apnee ostruttive.
Ora in situazione normale dovrei chiamare lo pneumologo, ma con il problema del coronavirus (vivo in Veneto) non oso neanche provarci perchè immagino già che non possono assolutamente vederlo.
Secondo voi potremmo alzare noi poco a poco la pressione? Aveva iniziato con 4-7 ma era insufficiente ed e' stato alzato a 4-10, ma non vi sono mai stati risultati ottimali. Se proviamo noi si rischia qualche problema di salute? O andiamo incontro ad altri problemi di tipo burocratico essendoci data la Cpap in comodato dalla Asl?

Ciao Alexso,
credo che ci sia qualche informazione inesatta in quello che stai scrivendo.
Ti allego il tuo Primo Post nel quale, hai allegato una serie di grafici che descrivono una terapia con CPAP Resmed Airsense 10 Elite (pressione continua fissa) con pressione di titolazione di circa 10,5 cmH2O ed esito della terapia ottimo, ben diverso dai valori che descrivi tu.
Dal grafico "Event Flags" infatti, si osservano circa 8 ore di sonno con un totale di 10 eventi per tutta la notte che significa un AHI di circa 1,5 mentre tu racconti che non scende mai sotto 7,0.

Nel presente post, parli come se tuo figlio stesse utilizzando una APAP e parli di pressioni da 4-7 e successivamente 4-10 che sono indicazioni tipiche di una APAP mentre tuo figlio possiede una CPAP (Resmed Airsense 10 Elite).

Per il problema del comodato d'uso, non rischi nulla ma, non prendere le mie parole come critica gratuita, nei tuoi racconti ci sono troppe incongruenze pertanto, prima di ogni cosa, cerca di chiarirti le idee rivolgendoti ad uno specialista e soprattutto, non apportare alcuna modifica alle impostazioni della CPAP anche perché, al momento, mi sembra anche che tu non abbia molto chiara la situazione.

Se invece non ho capito bene ciò che tu vuoi dire, cerca di spiegarti meglio, grazie.

Ciao,
Pipo

Scusami hai ragione, a dirla cosi' sembra che te le stia raccontando, in effetti ho saltato dei pezzi. Per prima cosa usa una Cpap, con rampa da 4 a pressione fissa di 10.
Ha iniziato con full-face di vari modelli, poi e' passato alla pillows, consigliata dalla dott.ssa, l'Ahi era basso, purtroppo mio figlio dorme con la bocca aperta ( per problemi che non sto qui a dettagliare) per cui i primi giorni e' andata bene, poi sempre peggiorando, come vedi dall'allegato , e non era neanche uno dei giorni peggiori.
Ho comprato gli accessori per integrare la full-face alla dreamwear , non ci sono piu' perdite ma gli eventi non sono diminuiti, come vedi nell'allegato della scorsa notte.
Comunque hai ragione, cerchero' di contattare la pneumologia, anche se so che la situazione e' parecchio critica e non sara' facile.Grazie lo stesso.

Ok Alexso, ora ho capito meglio ciò che intendevi dire.
Osservando i due grafici che hai allegato, anche se sono scarsamente leggibili, in entrambi si notano delle "stranezze".

Nel primo grafico, si nota che nella prima metà della nottata ci sono state numerosissime interruzioni del sonno ed in quel periodo, si concentrano praticamente tutti gli eventi registrati nel grafico "event flags". Poi, dalle 04,30 in poi, tutto si è normalizzato ed il valore AHI di quella seconda parte del sonno, si è praticamente azzerato. Cosa è successo nella prima parte della notte? Era effettivamente addormentato?

Nel secondo grafico, purtroppo non si leggono molto bene i dati ma i valori di sintesi sembrano incoerenti con quelli del grafico eventi. Ad esempio, il valore delle apnee ostruttive "OA" indica un dato percentuale superiore a 5 che, per oltre 10 ore di sonno, corrisponde ad un totale di circa 50 apnee ma, dal grafico eventi, nella linea degli OA, non mi sembra di vederne così tanti.

Ovviamente le mie sono solo supposizioni che potrebbero anche essere totalmente fuori strada a causa dell'illeggibilità degli allegati e questo non fa altro che confermare che l'unica cosa giusta da fare è consultare un buon medico specialista al quale porre tutte le domande del caso. La situazione di tuo figlio potrebbe anche essere più semplice di quanto sembri ma non credo sia questo forum il luogo dove cercare questo tipo di risposte.

Cordialmente,
Pipo

Ciao Alexso,
dal tuo racconto ho capito e forse mi sbaglio che il cambio da pillow a full face, lo abbiate fatto voi senza consultare uno specialista e, sopratutto, senza adeguare la pressione al nuovo tipo di maschera, è ovvio che se così fosse tutto si spiega.
Scusa se ho interpretato male le tue parole, ma così sembra.

Ciao

Antonio