ARGOMENTO: Risvegli notturni con conati di vomito

Buonasera a tutti e grazie per il vostro prezioso servizio e per avermi accolto.
Volevo chiedervi se qualcuno di voi ha o ha avuto il mio stesso problema e come lo avete risolto.
Sono un paziente OSAS di Roma (in cura al Gemelli), diagnosticato 4 mesi fa, con severe apnee notturne: 47/h.
Da circa 2 mesi mi è stata consegnata la ResMed AirSense 10 Autoset che lavora come autoCpap con pressione che oscilla da un valore minimo di 4 fino a 16. Dopo un periodo inziale in cui( nonostante il fastidio della maschera oronasale e della ricerca della posizione migliore per dormire) ho dormito profondamente, ora invece, da circa 1 settimana, mi sveglio di notte con dei fastidiosi conati di vomito e con un ribollimento dell'intestino e gorgoglio della pancia che smette solo dopo un bel pò(ma ormai sono sveglio e non riesco più a riprendere sonno). Devo dire che non ho mai visto la maschera come una nemica, anzi la porto molto volentirei. Un pò come la coperta di Linus!
Ho scritto più volte ultimamente al medico curante che, secondo me, la pressione quando si attesta intorno ai 16mB forse è troppo forte e mi sento spesso di andare "fuori giri". Per di più non ho un tubo preriscaldato e mi fa anche molto freddo di notte e non sapevo che i filtri andavano sostituiti mensilmente (l'ho lavato oggi dopo 3 mesi perchè non ho da sostituirlo!). Mi hanno consegnato l'apparecchio e mi hanno abbandonato alla ventura.
E' normale secondo voi che dopo quasi tre mesi di utilizzo nessuno mi abbia mai convocato per capire come sta andando la procedura e, se del caso, adeguare la quantità di aria da erogare?
Avete consigli da darmi?
Io, nel frattempo, mi sono prenotato un Poligrafia dinamica a breve che effettuerò sotto ventilazione (su consiglio di un amico fisioterapista).
Grazie infinite
Tom

Benvenuto Bowiesan.
Per prima cosa, ti consiglio di procurarti al più presto filtri di ricambio perché non sono lavabili per cui, la soluzione temporanea che hai adottato non è adeguata.
Per i risvegli dell'ultima settimana, non posso esserti d'aiuto, ti consiglio di consultare un medico. Verrebbe da pensare ad aerofagia, ma non si comprende come mai si stia manifestando solo adesso e non all'inizio della terapia.
La verifica della titolazione della cpap, deve farla lo specialista che ti ha in cura, avvalendosi dei dati del sonno memorizzati dalla cpap. Di solito sono loro che stabiliscono la data del primo controllo intorno al terzo mese dall'inizio della terapia. In senso generale, la pressione massima a 16 cmH2O, non è indicativa di nulla, potrebbe essere troppo alta ma anche troppo bassa, va valutata con la verifica dell'andamento notturno della pressione di esercizio che, trattandosi di una autocpap, varia in base al "tuo" bisogno durante il sonno. La pressione minima a 4, invece, di solito non viene mai lasciata così bassa perché potrebbe causare in alcuni momenti "fame" d'aria che non fa danni ma può indurre piccoli e fastidiosi risvegli.
Detto ciò, due semplici consigli, chiedi un controllo al centro del sonno dove hai ottenuto la diagnosi e la prescrizione della terapia e, se puoi, procurati un tubo riscaldato almeno per il prossimo inverno.

Ciao,
Pipo

Ciao Pipo e grazie tante per la tua tempestiva risposta.
Anch'io infatti mi chiedevo il come mai che certe sintomatologie sopraggiungessero solo ora!
Sto cercando uno specialista qui a Roma che mi prenda in carico anzi se conosci/ete qualcuno da consigliare siete i benvenuti.
Ho preso ieri appuntamento al centro del soono. Finger are crossed.
Grazie di tutto per ora.
E' un piacere non sentirsi soli.

Bowiesan ha scritto: Prova a chiedere consigli all' Associazione Apnoici Italiani

Grazie Pipo, sto prendendo contatti.

Ciao, ho latitato un po nel forum ultimamente. Io sono abbastanza fresco di cpap (circa 1 anno).
Anche io ho avuto problemi inziali con la maschera oronasale che mi gonfiava pancia ed intestino, non ai tuoi livelli dove arrivi anche a conati di vomito ma in ogni casa molto fastidiosa e a mio avviso non sopportabile nel lungo periodo. Nel mio caso (ovviamente ogni persona ha una situazioen diversa e deve essere il medico eventualmente a modificare la terapia/accessori) ho risolto (come tra l'altro esposto prima di me da un altro utente del forum) con al maschera nasale che mi permette di utilizzare una pressione molto piu' bassa, non ho sensazione di gonfiore e ho mediamente meno di 1 di valore AHI, con saturazioni che non scendono mai sotto al 94-95% (mentre prima arrivavo anche a 78).
Devo fare a breve una polisonnografia per verificare meglio questi dati perchè quelli che ho sono dati dalla macchina CPAP e da un saturimetro (buono) che uso per misurare le desaturazioni.
Avevo letto in un altro post (che non ritrovo piu) che a qualcuno scondigliavano la maschera nasale perchè respirava dalla bocca. Se io durante la notte apro la bocca..me ne accorgo subito perche sfiata aria dalla bocca e mi sveglio (capitato pochissime volte) e la macchina la segnalerebbe come "perdita" perchè appunto l'aria insufflata dalla bocca esce senza resistenza dalla bocca, ma anche a me il medico iniziale non volle farmi provare la maschera nasale perche' sostenteva che avrei dormito a bocca aperta e quindi vanificando tutto.